U sklopu interne medicine u poliklinici Grlica mogu se obaviti subspecijalistički pregledi iz sledećih oblasti:
- Kardiologija
- Gastroenterologija
- Endokrinologija
- Pulmologija
- Nefrologija
- Hematologija
- Reumatologija
- Alergologija
Na osnovu specijalističkog pregleda procenjuje se zdravstveno stanje pacijenata i potreba za dopunskim dijagnostičkim metodama: ultrazvuk, color doppler, EKG, holter pritiska, holter EKG-a,endoskopija (gastroskopija,kolonoskopija) i laboratorijske analize.
Internistička služba bavi se prevencijom i lečenjem oboljenja unutrašnjih organa.
Internistički pregled podrazumeva:
- – anamnezu, detaljan razgovor sa pacijentom o zdravstvenom stanju
- – klinički pregled
- – merenje krvnog pritiska
- – EKG
- – određivanje i korigovanje faktora rizika za nastanak bolesti srca i malignih oboljenja
- – postavljanje dijagnoze i određivanje terapije
- – eventualno predlaganje dopunskih ispitivanja.
Pored specijalističkih i subspecijalističkih pregleda, u internističkoj službi sprovode se brojne dijagnostičke procedure neophodne za postavljanje dijagnoze i preduzimanje adekvatne terapije:
- – kompletne laboratorijske analize
- – EKG
- – širok spektar ultrazvučnih pregleda, uključujući i preglede sa kolordopler ultrasonografijom (srca, trbuha, štitaste žlezde i paratireoidnih žlezda, dojki, krvnih sudova vrata, krvnih sudova ekstremiteta, krvnih sudova bubrega)
- – kontinuirano praćenje EKG-a i krvnog pritiska (Holter)
- – test opterećenja srca
- – endoskopski pregledi (jednjaka, želuca, dvanaestopalačnog creva,kolona)
- – anoskopija
- – spirometrija (funkcionalno ispitivanje pluća)
- – punkcija nodusa štitaste žlezde sa citološkom dijagnostikom.
Svi pregledi u službi interne medicine obavljaju se na najsavremenijim dijagnostičkim aparatima, na kojima rade iskusni i visokostručno obrazovani lekari.
Kardiologija
Kardiologija je velika oblast interne medicine koja se bavi bolestima kardiovaskularnog sistema koga čine srce i krvni sudovi. Ova oblast je od posebnog značaja pre svega zbog visoke stope oboljevanja od kardiovaskulrnih bolesti savremenog doba i podatka da su kardiovaskularne bolesti vodeći uzrok smrtnosti današnjeg čoveka.
NAJČEŠĆA OBOLJENJA SRCA I KRVNIH SUDOVA:
- akutni infarkt miokarda
- angina pectoris
- miokarditis
- perikarditis
- infektivni endokarditis
- arterijska hipertenzija-visok krvni pritisak
- arterijska hipotenzija-nizak krvni pritisak
- aritmije-poremećaji srčanog ritma
- kardiomiopatije
- plućno srce
- embolija pluća
- valvularne mane srca (aortna stenoza, aortna insuficijencija, mitralna stenoza, mitralna insuficijencija, prolaps mitralne valvule, trikuspidna stenoza, trikuspidna insuficijencija, pulmonalna stenoza, pulmonalna insuficijencija)
- urođene srčane mane
- bolesti aorte
- bolesti arterija i vena (stenoza karotidnih arterija, arteriosclerosis obliterans, tromboflebitis, flebotromboza, hronična venska insufucijencija, proširene vene, ulcus cruris)
Naša ustanova se bavi primarnom i sekundarnom prevencijom kardiovaskularnih bolesti i koristi savremene i neinvazivne dijagnostičke metode u kardiologiji.
Kardiološki pregled je bezbolan, nije potrebna nikakva priprema, ne koriste se nikakvi invazivni instrumenti (uobičajeno se koristi stetoskop, tenziometar, EKG aparat). Traje prosečno oko 20-30 minuta a po potrebi i duže.
Kardiološki pregled obuhvata:
- Anamnezu odnosno uzimanje podataka o postojećim tegobama i smetnjama.
- Ličnu i porodičnu anamnezu, odnosno podatke o prethodnim bolestima i detekciju faktora rizika od vaskularnih, endokrinih, neuroloških, nefroloških i drugih faktora rizika kod bolesnika i krvnih srodnika).
- Kardiološki pregled (status)
- Završno mišljenje i određivanje terapije
- Dopunske dijagnostičke procedure
- 1. Tegobe koje se javljaju naglo ili postepeno i zahtevaju da se obavi kardiološki pregled su neke od sledećih: bol u sredogruđu, gušenje, lupanje i preskakanje srca, glavobolja, vrtoglavice, otoci potkolenica, zamor, mučnina, opšta slabost, promene u vidu, krvarenje iz nosa i dr.
- Deo kardiološkog pregleda (statusa) je uzimanje podataka o prethodnim bolestima kao i podaci o bolestima u porodici i kod krvnih srodnika zbog postojanja eventualno naslednih oboljenja.
- 3. Kardiološki pregled obuhvata: opšti pregled (stav, visina, telesna težina, simetričnost građe tela, muskulatura, koža i potkožno tkivo, telesna temperatura, disanje, psihičko stanje); pregled glave (oblik, kosmatost, oči, nos, usta) i vrata (pokretljivost, stanje štitaste žlezde, stanje vena na vratu, pulsacije: arterijske i venske); pregled grudnog koša i pluća (simetričnost i oblik grudnog koša, respiratorna pokretljivost hemitoraksa, zvuk pluća, tip disanja, pojava patološkog disajnog šuma, pojava propratnih šumova); pregled srca i krvnih sudova (ritam srčanih kontrakcija, srčanih tonova, galopa, nalaz šumova: vreme javljanja, karakter, pravci propagacije, što nas usmerava ka daljoj dijagnostici); pregled abdomena: položaj tbušnog zida, osetljivost, prisustvo slobodne tečnosti, šumova abdominalne aorte, stanje jetre i slezine, osetljivost bubrega; pregled ekstremiteta: deformiteti, otoci, varikoziteti.
- Na osnovu rezultata kardiološkog pregleda donosi se odluka o daljnim dijagnostičkim postupcima u cilju postavljanja tačne dijagnoze i određivanja odgovarajuće terapije.
- 5. Dijagnostičke procedure koje se mogu obuhvatiti: određivanje laboratorijske analize (osnovne bioh. analize krvi; analize za nekrozumiokarda-Troponin, Mioglobin, CK-MB, CK; analize za srčanu insuficijenciju-proBNP, BNP; analize za tromboemboliju pluća-D-dimer; hormoni štitaste žlezde), Rtg srca i pluća, ehokardiografija, 24 h EKG holter monitoring, 24 h ambulatorni monitoring krvnog pritiska, test fizičkog opterećenja-ergometrija, STRES ehokardiografija, MSCT angiografija krvnih sudova srca i pluća, pregled oftalmologa, neurologa, endokrinologa, nefrologa, vaskularnog hirurga, dijetetičara i dr.
Dijagnostičke metode:
- Standarna elektrokardiografija (EKG)
- Transtorakalna ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca)
- Doppler krvnih sudova vrata, ekstremiteta, trbušne aorte i bubrežnih arterija
- Dinamska elektrokardiografija po Holteru (EKG-Holter monitoring tokom 24h, 48h, 72h i 7 dana)
- Dinamski ambulatorni monitoring arterijskog krvnog pritiska (TA) po Holteru tokom 24h
Faktori rizika koji pogoduju nastanku kardiovaskularnih bolesti:
Potencijalno nepromenljivi:
- Genetska predispozicija
- Godine života (starije osobe ali se sve više granica pomera ka mlađem životnom dobu)
- Pol (u reproduktivnom periodu češće oboljevaju muškarci)
Potencijalno promenljivi:
- Povišen krvni pritisak
- Povišen nivo masnoća u krvi
- Povišen nivo šećera u krvi
- Povišen nivo mokraćne kiseline u krvi
- Prekomerna telesna težina (gojaznost centralnog tipa)
- Fizička neaktivnost
- Pušenje
- Alkohol
- Stres
Gastroenterologija
Gastroenterologija je grana interne medicine koja se bavi dijagnostikom i lečenjem bolesti digestivnog trakta (želudac, tanko i debelo crevo, jetra i pankreas).
Najvažniji simptomi kod oboljenja probavnog trakta su disfagija, odinofagija, melena, haematochesis, bol u abdomenu, nagon na povraćanje, ali i septični sindromi izazvani različitim bakterijskim infekcijama.
GASTROENTEROLOŠKI PREGLED
je pregled interniste gastroenterologa koji na osnovu anamneze, kliničkog pregleda i dijagnostičkih procedura postavlja preciznu dijagnozu i propisuje terapiju.
ULTRAZVUK ABDOMENA, predstavlja ultrazvučni prikaz: jetre, žučne kese i žučnih puteva, pankreasa, slezene, bubrega, abdominalne aorte.
Priprema za pregled: Dan pre pregleda ne bi trebalo jesti hranu koja nadima (pasulj, kupus, grašak i sl.). Ne treba jesti niti piti kafu 4-5 sati pre pregleda (inače žučna kesa bude prazna i ne vidi se dobro). Idealno bi bilo uraditi pregled ujutro, na prazan stomak, posle pražnjenja creva.
Helicobacter pylori, nazivana i H. pylori, je bakterija koja je uobičajena u želucu. Prisutna je kod oko polovine populacije.
Najveći broj ljudi sa H. pylori infekcijom ne pokazuje simptome i kod njih se nikada neće javiti problemi. Međutim, H. pylori može da prouzrokuje veliki broj digestivnih problema kao što su čirevi i, ređe, kancer želuca. Još uvek nije jasno zbog čega neke osobe inficirane sa H. pylori dobijaju ove bolesti a druge ne.
Ovde ćemo prikazati simptome, testiranje i tretman Helicobacter pylori infekcija.
FAKTORI RIZIKA — H. pylori se najverovatnije prenosi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane fekalnim materijala. H. pylori dovodi do promena u želucu i duodenumu (prvi deo tankog creva). Bakterija napada zaštitno tkivo koje oblaže želudac. To dovodi do oslobađanja određenih enzima i toksina. Ti enzimi i toksini mogu direktno ili indirektno da oštete ćelije želuca i duodenuma.
Posledica tih promena je da želudac i duodenum postaju podložniji oštećenjima uzrokovanim sokovima kao što je stomačna kiselina. To uzrokuje hroničnu inflamaciju zidova želuca (gastritis) ili duodenuma (duodenitis).
SIMPTOMI — Većina pacijenata sa hroničnim gastritisom ili duodenitisom ne pokazuje simptome. Međutim, neke osobe razvijaju ozbiljnije probleme kao što su čirevi želuca i duodenuma.
Čirevi mogu da budu uzrok velikom broju simptoma, ali i da postoje bez njih. Najčešći simptomi čira su:
- Bol ili neprijatnost (obično u gornjem delu abdomena)
- Nadimanje
- Osećaj naduvenosti nakon unosa male količine hrane
- Nedostatak apetita
- Mučnina ili povraćanje
- Tamna stolica, ili stolica boje katrana
- Čirevi koji krvare mogu da dovedu do malokrvnosti i zamora.
- Ređe, hronični gastritis uzrokuje abnormalne promene u ćelijama koje oblažu želudac, koje mogu da dovedu do pojave nekih vrsta kancera. Kancer kao posledica infekcije sa pylori nije uobičajen. Ipak, kako je veliki broj ljudi u svetu inficiran sa H. pylori, smatra se da je to značajan uzrok kancera želuca. Osobe koje žive u zemljama u kojima se H. pylori infekcija javlja već kod dece imaju veći rizik od dobijanja kancera želuca.
DIJAGNOZA — Postoji nekoliko načina da se dijagnostikuje H. pylori. Najčešće korišćeni testovi uključuju sledeće:
Testovi krvi — Testovima krvi mogu da se detektuju specifična antitela (proteini) koje imuni sistem proizvodi kako odgovor na infekciju H. pylori bakterijom.
- Testovi stolice —U stolici je moguće detektovati H. pylori proteine.
- PYLORI TRETMAN — Svako kod koga se dijagnostikujeH. pyloritreba da se podvrgne tretmanu. H. pylori tretman pomaže zarastanje čireva, smanjuje rizik od njihovog povratka i smanjuje rizik od krvarenja čira.
- pylori treatment obično podrazumeva upotrebu nekoliko lekova. Dva leka su antibiotici koji ubijaju bakterije. Drugi lekovi dovode do proizvodnje manje količine kiseline; manje kiseline omogućava zarastanje čireva.
- Većina pacijenata je izlečena nakon jedne do dve nedelje. Nekima su potrebne još dve nedelje lečenja. Vrlo je važno istrajati sa tretmanom kako bi se bakterije sigurno ubile.
- Nakon završetka terapije obično se sprovodi test stolice ili brzi test. Time se proverava da li je tretman bio uspešan.
Endokrinologija
ENDOKRINOLOGIJA je grana medicine koja se bavi poremećajima endokrinog sistema i njegovih specifičnih izlučevina hormona.
Hormoni regulišu gotovo sve telesne funkcije, od reprodukcije, preko rasta i razvoja, do odgovora na stres.
Endokrinološki domen predstavljaju sledeća stanja i bolesti:
- bolesti hipotalamusa
- bolesti hipofize (tumori hipofize, hiperprolaktinemija, hipersekrecija hormona rasta, hipopituitarizam i diabetes insipidus)
- bolesti tireoidne (štitaste) žlezde (hipotireoza, hipertireoza, strume, tumori tireoideje i razni tireoiditisi)
- bolesti paratireoidne žlezde (hipofunkcija paratireoidne žlezde i hiperfunkcija paratireoidne žlezde, odnosno primarni i sekundarni hiperparatireoidizam)
- bolesti nadbubrežne žlezde (hiperfunkcija kore nadbubrežne žlezde, hipofunkcija kore nadbubrežne žlezde i bolesti srži nadbubrežne žlezde, kao što je feohromocitom)
- bolesti polnih žlezdi – gonada (amenoreja, sindrom policističnih jajnika – PCOS, sterilitet, menopauza, hipogonadizam i ginekomastija)
- šećerna bolest – diabetes mellitus (diabetes mellitus tip I, diabetes mellitus tip II, gestacijski dijabetes i drugi specifični oblici dijabetesa)
- patološka uhranjenost (gojaznost, pothranjenost)
- poremećaji metabolizma lipida (hiperlipoproteinemije,povećanje holesterola i triglicerida).
- poremećaj gustine kostiju,osteoporoza,osteopenija.
Sve veća izloženost stresu i savremen, ubrzan način života uzrokuje povećanu učestalost bolesti endokrinog sistema, od kojih najčesće dijabetes i oboljenja štitaste žlezde. –
Dijabetes se danas ubraja među najčešća endokrinološka oboljenja, sa prevalencom u stalnom porastu. To je posledica modernog stila života i povećanja broja spoljašnjih etioloških činilaca, među kojima se posebno izdvaja gojaznost, fizička neaktivnost i stres. Ogroman broj pacijenata (oko 50%) ne zna ili nije svestan da boluje od šećerne bolesti, čime se izlaže ozbiljnom riziku ranog razvoja mnogobrojnih komplikacija ove bolesti. —
Bolesti štitaste žlezde su na drugom mestu, odmah iza dijabetesa. Dva najčešća poremećaja su pojačana funkcija, hipertiroidizam i snižen obim funkcije, hipotiroidizam. Promena građe štitaste žlezde, najčešće uvećanje, struma, može biti udruženo sa hiperaktivnošću ali i sa hipoaktivnošću žlezde. Mnoge bolesti štitaste žlezde u početku ne daju subjektivne tegobe. Kasniji tok bolesti može biti podmukao, neprepoznat, sve do razvoja komplikacija. Većina poremećaja u funkciji žlezde, na vreme otkrivene, mogu biti i u potpunosti izlečene. Ultrazvukom se određuje veličina žlezde, promene u građi i vaskulariziciji parenhima i otkrivaju se i procenjuju fokalne ili lokalizovane promene ( nodus- čvor ili cista) . Na osnovu nalaza donosi se odluka o daljem načinu lečenja ili praćenja.
Hipertireoza je stanje pojačane funkcije štitne žlezde kada dolazi do prekomernog stvaranja hormona štitne žlezde, koje je realtivno često u žena između 20. i 50. godine života, a u poslednje vreme se sve češće javlja i kod muškaraca.
Simptomi i znaci hipertireoze
Hipertireoza je retko asimptomatska bolest (najčešće kod lakših oblika bolesti). Gotovo po pravilu povećan nivo cirkulišućih tiroidnih hormona odražava se na celom telu kao posledica ubrzanja celokupnog metabolizma, uzrokujući niz znakova i simptoma. Bolesnici se žale na:
- nervozu, nemir i emocionalnu nestabilnost, nemogućnost spavanja, drhtanje;
- preterano znojenje i slabo podnošenje vrućine;
- ubrzan rad i lupanje srca, a moguća je i pojava nepravilnosti rada srca (aritmije);
- krvni pritisak obično umereno povišen;
- stolice su učestale, te obolele osobe, uprkos dobrom ili čak povećanom apetitu, gube na telesnoj težini;
- koža je topla, vlažna i meka, a ponekad se javlja crvenilo dlanova i depigmentacija ograničenih područja kože (vitiligo);
- kosa je tanka, svilenkasta, proređena i često opada, a nokti su krhki, lako pucaju i odvajaju se od ležišta;
- otežano penjanje uz stepenice usled slabosti i gubitka snage u mišićima natkolenice i nadlaktice;
- česte nepravilnosti menstrualnog ciklusa -žene imaju manji broj menstruacija (oligomenorea) ili one u potpunosti izostaju (amenorea);
- kod Basedowljeve bolesti je vrlo čest (iako ne i uvek prisutan) nalaz egzoftalmusa na očima: karakterističan pogled s razmaknutim kapcima, retko treptanje, zaostajanje kapaka pri pogledu prema gore, a oči često suze.
Lecenje hipertireoze ima za cilj da nivo hormona štitne žlezde svede na normalan nivo. Postoje tri načina lečenja hipertiroidoze. Antitiroidni lekovi i radioaktivni jod su najčešći izbor lekara dok se u retkim slučajevima može izvesti operacija štitne žlezde – tiroidektomija.
U našoj poliklinici bićete stručno pregledani od strane najboljih stručnjaka iz oblasti endokrinologije, koji će po potrebi obaviti ultrazvučni pregled štitaste žlezde. Takođe, ukoliko je to neophodno, kod nas možete uraditi hormone štitaste žlezde, kao i kompletnu laboratorijsku dijagnostiku.
Hipotireoza je problem štitne žlezde izazvan nedovoljnim lučenjem njenih hormona. Ovo je takođe veoma često stanje koje pogađa milione ljudi. Kada se oslobodi nedovoljno hormona štitne žlezde metabolizam je usporen sto izaziva sporost telesnih funkcija. Hipotireoza češće pogađa žene preko 60 godina starosti i često ostaje neotkrivena jer se njeni simptomi obično pripisuju drugim stanjima.
Neki od simptoma hipotireoze su:
- Depresija
- Konstantan umor i pospanost
- Suva koža
- Bol u mišićima, usporeni pokreti, slabost
- Nepravilne, produžene menstruacije
- Usporen rad srca
- Zatvor
- Problemi sa pamćenjem i koncentracijom
- DebljanjeLečenje hipotireoze se uglavnom svodi na upotrebu lekova koji nadomešćuje količinu L-tiroksina koju naša štitna žlezda više ne proizvodi, čime se obnavlja hormonski balans štitne žlezde.
Bolesti štitne žlezde pogađaju milione ljudi i trend rasta broja obolelih će se nažalost nastaviti i u 21. veku. Ono što svakako možemo učiniti jeste da reagujemo na simptome bolesti štitne žlezde kao i da redovno kontrolišemo lučenje hormona štitne žlezde kod endokrinologa, u saradnji sa svojim lekarom.
Pulmologija
Naš tim bavi se prevencijom i lečenjem:
- najčešćih oboljenja donjih disajnih puteva i pluća izazvanih infekcijama
- akutni bronhitis
- pneumonija
- apsces pluća
- tuberkuloza
- bronhiektazije
- mikoze pluća
- bronhijalne astme
- hronične opstruktivne bolesti pluća
- respiratorne slabosti (insuficijencije)
- tumora bronha i pluća
- embolije i infarkta pluća
- fibroze pluća
Spirometrija-merenje daha je najčešći od testova plućne funkcije (PFTS), merenje funkcije pluća, posebno iznos (obim) i / ili brzina (protok) vazduha koji se udiše i izdiše.
Spirometrija je od pomoći u proceni stanja, kao što je astma. Izvodi se na aparatu, koji se naziva spirograf, na kom se dobija grafički zapis.
Rezultati se upoređuju i određuje se procenat ostvarene vrednosti, u odnosu na tablične vrednosti, koje se sačinjavaju na osnovu pola, visine i težine.
Radiografija grudnog koša se koristi za dijagnozu poremećaja, koji uključuje ceo grudni koš, kosti grudnog koša i strukture, koji se nalaze unutar grudnog koša, uključujući pluća, srce i velike sudove.
Upala pluća i srčani problemi se vrlo često dijagnostikuju na radiogramu grudnog koša.
“Upala pluća” je opšti termin, koji se odnosi na infekcije pluća, koje mogu biti uzrokovane različitim mikroorganizmima, uključujući i viruse, bakterije, gljivice i parazite.Većina slučajeva pneumonije je izazvana virusima. Često, upala pluća počinje posle infekcije gornjih disajnih puteva (infekcija nosa i grla).
Nefrologija
Lekari poliklinike Grlica se bave prevencijom, dijagnostikom i lečenjem:
- upalnih procesa na bubrezima i mokraćnom traktu (glomerulonefritisi, pijelonefritisi, cistitisi)
- nefrolitijaza (kamenje u bubrezima i mokraćnim kanalima)
- uključujući i neophodno metaboličko-endokrinološko ispitivanje, tumora bubrega i mokraćnog trakta,
- oboljenja bubrega u sklopu metaboličkih (dijabetes), sistemskih (lupus, vaskulitis, Sjogrenov sindrom) i
- hematoloških oboljenja (multipli mijelom), cističnih bolesti bubrega (policistična bolest, juvenilna nefronoftiza, pojedinačne ciste bubrega),
- arterijske hipertenzije bubrežnog porekla,
- hronične insuficijencije bubrega,
- kao i pripremom bolesnika za lečenje hemodijalizom i transplantacijom bubrega.
HEMATOLOGIJA
U hematološkoj ordinaciji poliklinike Grlica radimo sa pacijentima na prevenciji i lečenju bolesti krvi i bavimo se sledećim bolestima krvnih ćelija i krvne plazme:
- anemije
- poremećaji morfologije ćelija leukocitne loze
- promene broja leukocita
- leukemije: akutne i hronične
- limfomi: Hočkinova bolest, Nonhočkin limfomi
- bolesti plazmocitne loze
- hemoragijski sindromi
- poremećaji koagulacije krvi: hemofilija, tromboza
- hipersplenizam
- hiposplenizam
Poremećaji broja i oblika krvnih ćelija, poremećaji zgrušavanja krvi, kao i bolesti limfnog tkiva (slezine i limfnih čvorova) u domenu su specijalista za bolesti krvi. Zahvaljujući sveobuhvatnoj laboratorijskoj dijagnostici, i dijagnostičkim metodama veoma brzo možemo otkriti uzrok problema I započeti odgovarajuću terapiju.
ALERGOLOGIJA
Poliklinika Grlica se bavi ispitivanjem preosetljivosti organizma i alergijama. Izazivači alergija takozvani alergeni mogu biti različite supstance koje kada dođu u kontakt sa organizmom izazivaju njegovu preosetljivost. Obzirom da je broj ovih alergena ogroman, jasno je da čovek može biti alergičan prakticno na bilo šta.Ta činjenica nam govori da se današnje moderno doba ne može ni zamisliti bez alergija i alergologije.
Simptomi alergijskih reakcija
Simptomi alergijskih reakcija mogu biti opšti (sistemski) ili lokalizovani na organ putem koga alergeni prodiru u naš organizam. Na koži alergijske reakcije mogu da se ispolje u obliku koprivnjače ili urtikarije, sa pojavom crvenila, svraba i plikova ili su u obliku ekcemskih reakcija. Alergijski konjuktivitis karakteriše se svrabom, crvenilom i suzenjem očiju. Kod alergijskog rinitisa simptomi su kijanje, svrab, pojačana sekrecija iz nosa, a kod bronhijalne astme suvi kašalj i osećaj gušenja. Najteži oblik alergijske reakcije našeg tela je nastanak anafilaktičkog šoka.
Alergijski testovi
Alergijski testovi su nezamenjivi u otkrivanju alergena koji su uzročnici alergijskih reakcija. Od alergijskih testova koji su brzi, efikasni i bezbedni za izvodjenje, a omogućavaju u potpunosti postavljanje dijagnoze alergijske reakcije izdvajaju se:
- Prick kožni testovi– za detekciju alergena, izazivača ranih alergijskih reakcija.
- Epikutani testovi– za otkrivanje alergena, uzročnika ekcemskih reakcija na koži.
REUMATOLOGIJA
Reuma označava skup različitih tegoba od kojih pati 10% stanovništva, a svima je zajednička bol i ograničenje pokreta u zahvaćenom delu (zglobu, delu kičme, ruke ili noge).
Reumatizam je naziv za različite bolesti i tegobe u organima za kretanje (kostima, zglobovima, mišićima).
Karakteristična bol u zglobovima i ograničena pokretljivost, zajednički su simptomi svih reumatskih bolesti.
U poliklinici Grlica, bavimo se lečenjem i prevencijom najrazličitijih reumatskih oboljenja:
- difuzne bolesti vezivnog tkiva
- reumatoidni artritis
- juvenilni artritis
- SLE (sistemski eritemski lupus)
- SSC (sistemska skleroza)
- difuzni fascitis sa eozinofilijom
- poliomiozitis
- vaskulitisi
- Sjogrenov sindrom
- sindromi preklapanja
- spondiloartritisi
- ankilozirajući
- Reiterov sindrom
- psorijazni artritis
- artritis povezan sa inflamatornim bolestima creva
- osteoartritisi (degenerativne bolesti zglobova)
- primarni, sekundarni i erozivni
- reumatski sindromi vezani za infektivne agense
- metaboličke i endokrine bolesti povezane sa reumatskim stanjima
- giht, pseudogiht, hidroksiapatitna artropatija, hemofilija, amiloidoza, itd.
- neoplazme
- neurovaskularne bolesti
- Charcotov zglob
- Raynaudov fenomen
- bolesti kosti i hrskavice
- osteoporoza
- osteomalacija
- Pagetova bolest
- Tietzov sindrom – kostohondritis
- Vanzglobne bolesti
- burzitis, entezopatije
- poremećaj intervertebralnog diska
- razne druge bolesti povezane sa manifestacijama na zglobovima
Reumatološka oboljenja “nose sa sobom” svakodnevne komplikacije u životu pacijenta, ograničenu pokretljivost, bol, potrebu za povećanom pažnjom, a u teškim slučajevima i za stalnim nadzorom lekara specijaliste.
Uzrok bolova u kostima i mišićima, otoka i jutarnje ukočenosti zglobova, može biti i neko od oko sto oboljenja, među kojima su različite forme artritisa, osteoporoza, fibromijalgija i mnogih sistemskih bolesti.
Ginekologija
Poliklinika GRLICA omogućava ženama svih starosnih doba da na jednom mestu obave preglede, dijagnostiku i terapiju iz oblasti ginekologije. Pored toga značaj se pridaje edukaciji, savetovanju, prevenciji bolesti i promovisanju dobrih zdravstvenih navika.
Kod nas se mogu obaviti sledeći pregledi:
- Kolposkopija
- Papa Nicolau bris
- Kompletna ultrazvucna dijagnostika u ginekologiji
- Doppler UZ pregledi
- Dijagnostika i lečenje perimenopauzalnih i menopauzalnih problema
- Endokrini poremećaji u ginekologiji
- Kontracepcija
- Dijagnostika i lečenje Sindroma policističnih jajnika
- Dijagnostika infertiliteta/steriliteta
- Folikulometrija
- Dijagnostika veceg broja spontanih pobačaja
- Dijagnostika i lecenje infekcija u ginekologiji
- Chlamidia trachomatis
- Mycoplasma hominis
- Ureaplasma urealytica
- Cervikalni bakteriološki bris
- Vaginalni bakteriološki bris
- Candida
- Moluscum
Ginekološki pregled je skup dijagnostičkuh procedura pomoću kojih se utvrđuje zdravlje ženskog genitalnog trakta počev od 16-te godine života (tj. posle prvih seksualnih odnosa) do 70-te godine i kasnije po potrebi. Pre pregleda ne savetuje se upotreba vaginaleta tri večeri, poželjno je da mokraćna bešika bude ispražnjena. Pregled traje oko 30 minuta, po potrebi i duže.
TRUDNOĆA
- Dijagnostika trudnoće
- UZ pregledi u trudnoći
- Double i Triple test
- Doppler pregledi u trudnoći
- Cervikalni i vaginalni brisevi
Kompletan ginekološki pregled (paket) sastoji se iz sledećih dijagnostičkih procedura:
Razgovor sa pacijentkinjom – anamneza – sadašnje tegobe koje oseća
Lična i porodična anamneza – prethodna oboljenja ili bolesti članova porodice
Ginekološki pregled sa kolposkopijom, brisevima – papanikolau i vaginalni sekret i ultrazvučnim pregledom male karlice.
Završno mišljenje i propisivanje terapije
Dopunske dijagnostičke procedure
- 1. Tegobe koje zahtevaju kompletan ginekološki pregled mogu biti: naglo ili postepeno nastali bolovi u maloj karlici, krvavljenje koje nije uobičajeno, naročito posle odnosa ili posle kašnjenja ciklusa,pojačana sekrecija iz vagine, kašnjenje menstruacije, bolni i obilni ciklusi, neredovni ciklusi, trudnoća, krvavljenje u menopauzi, nemogućnost začeća. Takođe, pregled se savetuje i kao redovan godišnji pregled preventivno, kada nema tegoba.
- Lična anamneza su podaci o menstrualnim ciklusima, o porodjajima, pobačajima, prethodnim ginekološkim lečenjima i intervencijama. Porodična anamneza se odnosi na bolesti članova porodice u smislu maligniteta ili naslednih poremećaja.
- Kompletan ginekološki pregled obuhvata:pregled spoljnih genitalija pomoću kolposkopa (instrumenta koji uveličava sliku), pregled zidova vagine pomoću spekuluma i kolposkopa, pregled grlića pod kolposkopom uz premazivanje površine grlića razblaženim rastvorom sirćetne kiseline i lugolovog rastvora i uzimanje papanikolau brisa i vaginalnog sekreta,bimanuelni pregled ginekologa kojim se pregledavaju karakteristike grlića, tela materice, jajovoda i jajnika, ultrazvučni pregled male karlice vaginalnom sondom ili sondom preko trbuha uz napunjenu bešiku, kada se sagledava unutrašnjost materice-endometrijum kao i struktura i veličina jajnika.
- Na osnovu dobijenih podataka donosi se zaključak o trenutnom zdravstvenom stanju genitalnog trakta žene, ali je pregled kompletno završen tek po dobijanju rezultata papanikolau brisa i brisa vaginalnog sekreta, kada se propisuje odgovarajuća terapija.
- Posle kompletnog ginekološkog pregleda mogu se uraditi analize iz krvi (hormoni ili tumor markeri)zatim brisevi iz grlića na bakterije, chlamidiu, mycoplasmu i ureaplasmu, pregled dojki ultrazvukom ili mamografijom, ultrazvuk u ranoj trudnoći, double i triple test u trudnoći, ekspertni ultrazvuk u 20-23-oj nedelji treudnoće. Takodje može biti uradjena intervencija ukalnjanja kondiloma kao i biopsija sa sumnjive promene na grliću.
Oftalmologija
Oftalmologija je nauka o očima koja se bavi prevencijom, dijagnostikom i lečenjem očnih stanja i bolesti.
Najčešće bolesti oka i pomoćnih organa oka u našoj populaciji su:
- kratkovidost i dalekovidost
- upale vežnjače (konjunktivitisi) virusnog, bakterijskog ili alergijskog porekla
- upale očnih kapaka (blepharitisi)
- hordeolum (čmičak)
- slabovidost (ambliopija)
- razrokost (strabizam)
- katarakta – zamućenje očnog sočiva
- glaukom
- dijabetesna retinopatija
- keratokonus
- senilna degeneracija žute mrlje (makule)
- ablacija retine
- povrede oka
- bolesti mišića pokretača oka
- bolesti očnog živca
Tegobe zbog kojih bi se trebalo javiti na oftalmološki pregled obuhvataju pad vida na jednom ili oba oka, bol u oku, crvenilo oka ili kapaka, povrede oka, uočene promene na oku i očnim kapcima, suvoća oka itd.
Pored toga pregled bi trebalo da obave i pacijenti u okviru praćenja hroničnih i sistemskih bolesti koje ne potiču primarno od oka, ali mogu dovesti do oštećenja vidne funkcije kakve su arterijska hipertenzija, šećerna bolest, bolesti štitaste žlezde, sistemski lupus, reumatoidni artritis, sarkoidoza itd. Oftalmolog vidi prve promene brojnih bolesti i stanja i zato tesno sarađuje sa mnogim specijalistima (internista, neurolog, dermatolog, otorinolaringolog, pedijatar itd)
Oftalmolozi savetuju i redovne preglede i provere oka za decu i odrasle bez obzira da li imaju tegobe ili ne. Takodje, oftalmološki pregled čini deo sistematskog pregleda za vozače i za zaposlenje.
Oftalmološki pregled počinje razgovorom sa pacijentom gde on izlaže svoje tegobe sa vidom (ukoliko ih ima), a lekar postavlja ciljana pitanja kako bi dobio što više informacija od značaja. Zatim se prelazi na tzv. fizikalni pregled tokom koga oftalmolog po utvrđenom redosledu i uz pomoć oftalmoloških instrumenata i aparata pregleda oko i pomoćne organe. To obuhvata određivanje vidne oštrine i eventualno prepisivanje naočara, pregled prednjeg segmenta oka (kapaka, vežnjače, rožnjače, dužice, zenice, sočiva i očnih komora), merenje očnog pritiska i pregled zadnjeg segmenta oka (očnog dna).
Kod osoba starijih od 40 godina glaukom je najveći uzrok slepila zbog čega se preporučuje svim osobama u starosnom dobu iznad 40 da redovno proveravaju očni pritisak.
Ukoliko bolujete od povišenog krvnog pritiska ili dijabetesa neophodno je redovno proveravanje stanja krvnih sudova oka.
Ukoliko situacija to nalaže lekar može pacijenta radi postavljanja prave dijagnoze poslati na dodatna ispitivanja kao što su ultrazvuk oka, KVP, HRT, OCT, GDx, FA, FFA.
U našoj oftalmološkoj ordinaciji možete izvršiti:
- Pregled lekara specijaliste oftalmologa
- Dioptrijski pregled
- Merenje očnog pritiska
- Pregled očnog dna
- Pregled za kontaktna sočiva
- Ultrazvuk oka
- Operacija katarakte
Laboratorija
Naša laboratorija Vam nudi pouzdane hematološke i biohemijske analize.U našoj laboratoriji pored osnovnih hematoloških i biohemijskih analiza, radimo i hormonske analize,tumor markere,virusne markere, određivanje nivoa lekova,mikrobiološke analize, itd.
Osnovni laboratorijski pregledi uključuju:
- • pregled krvne slike sa sedimentacijom eritrocita
- • pregled urina
- • standardne biohemijske analize (glukoza, urea, kreatinin, bilirubin, lipidni status, transaminaze, GGT)
- • dodatne biohemijske analize: gvožđe, TIBC, UIBC, feritin, kreatin kinaza, alkalna fosfataza, mokraćna kiselina, ukupni proteini, elektroliti,HbA1C
- • testove hemostaze: PT/INR, fibrinogen, vreme koagulacije
- • hormone: štitne žlezde(T3,T4,TSH,tireoglobulin),kortizol,PTH,polne hormone(prolaktin,estradiol,FSH,LH;progesteron,testosteron,beta HCG,Anti Milerov hormon),Anti TPO,Anti TG antitela.
- • tumorske markere
- • mikrobiološke analize: brisevi, urinokultura, koprokultura, itd.
- • intolerancija na hranu
- • brzi testovi na virusne marke(HCV, HbSAg, HIV)
- • Helycobacter iz krvi i iz stolice
Stomatologija
Stomatologija je grana medicine koja se bavi proučavanjem fizioloških i patoloških stanja svih struktura usne duplje i graničnih područja, kao i prevencijom , dijagnostikovanjem, konzervativnim i hirurškim lečenjem bolesti ovih struktura i njihovom rehabilitacijom, protetskim i ortodontskim zbrinjavanjem.
Stomatološka ordinacija Poliklinike GRLICA pruža Vašoj porodici i Vama sve vrste stomatoloških usluga. U prijatnom ambijentu uz korišćenje najsavremenije opreme i materijala za rad biće Vam pružene usluge najvišeg nivoa kvaliteta, u tačno zakazano vreme.
Naše usluge podrazumevaju profesionalni pristup u dijagnostikovanju i lečenju svih vrsta stomatoloških oboljenja,primenom vrhunskih materijala i tehnika koje su danas prihvaćene u svetu.
Pregled, kao i sve vrste konsultacija su besplatne.
Usluge koje naša ustanova pruža u okviru stomatološke ordinacije su:
- Stomatološki pregledi, konsultacije I sistematski pregledi
- Lečenje bolesti zuba
- Vađenje zuba
- Lečenje bolesti usne duplje
- Stomatološka protetika
- Ortopedija vilica
- Lečenje bruksizma
- Dečija i preventivna stomatologija
- Oralna higijena
- Izbeljivanje zuba
- Cirkon na zubima
- Stomatološki turizam
